Подвійні відносини у психотерапії — це ситуація, коли психотерапевт виступає по відношенню до свого клієнта в будь-якій іншій ролі (родич, друг, коханець, роботодавець, начальник, підлеглий, споживач або постачальник інших послуг, тощо). Заборона на подвійні відносини прописаний в етичних кодексах дуже багатьох, якщо не всіх, психологічних спільнот. У країнах, де психологічна діяльність ліцензується, за порушення цієї заборони можна позбутися практики.
Тим не менш, існують люди, які або ніколи не чули про таке правилі, або не розуміють його сенсу. Про сенсі мені і хочеться поговорити. Багатьом працюючим терапевтам доводиться відмовляти клієнтам у відносинах поза кабінету, а також пояснювати друзям і близьким, чому немає можливості попрацювати з ними «як психолог». Але загальні слова про професійну етику, як правило, нічого не пояснюють.
Відмова психолога найлегше пояснити небажанням працювати безкоштовно. Але хіба немає у нас традиції безкорисливо допомагати ближнім? Чому психолог, приймаючи безкорисливу допомогу в ремонті комп'ютера від свого приятеля, не може відплатити йому тим же, трохи «полагодив» його психіку? І чому відмовляє знайомим в такій послузі навіть за гроші?
У телеграм-каналі «Клубер» кращі статті про відносини, психології, езотерики та саморозвитку, які допомагають збагатити внутрішній світ і поліпшити якість життя.
Відразу скажу: я не бачу проблем в тому, щоб ділитися професійними знаннями. Дати пояснення по темі, висловити діагностичні припущення і навіть «обкатати» на знайомих якусь техніку — все це може бути запропоновано абсолютно безкоштовно і до повного взаємного задоволення.
Не кажучи вже про те, щоб втішити, вислухати, підтримати — все це частина нормальних відносин з людьми, і психологи роблять це так само, як і всі інші. Психологія пронизує життя людей, і кожен — трохи психолог для своїх ближніх. Різною мірою і на різному рівні, і це — абсолютно нормально.
Але професійна психотерапія — це не тільки знання, поради та підтримка. І там, де мова йде про небезпеку подвійних відносин — важливо звернути увагу на слово «відносини». Психотерапія — це спеціально організовані, дуже специфічні і, не побоюся цього слова, неприродні відносини. Аналогів яким у реальному житті — ні. Вони обмежені визначеними рамками і створюються для певних цілей.
Якщо людина прийшла до психолога — він незадоволений якістю свого життя і починає підозрювати, що причина — де-то в ньому самому. Клієнт може розповідати терапевта про своє життя за межами кабінету, і терапевт охоче його підтримає, але паралельно — він буде спостерігати, яким чином клієнт вибудовує відносини безпосередньо тут. З ним, з терапевтом.
Якими б правильними поняттями людина спочатку не керувався — по мірі поглиблення відносин з терапевтом він обов'язково спробує повторити свою модель стосунків зі світом і відіграти ті травми, які колись завдали йому найважливіші люди в його житті. І звично спробує захистити себе — відходом від контакту, знеціненням, відповідною агресією. Він спроектує свою внутрішню модель — на реальні відносини. Так само, як він поступає в житті. Це — його світ, він так бачить. І світ його погляд найчастіше підтверджує. Оскільки люди — в достатній мірі реактивні і теж схильні захищатися.
На відміну від людей в житті, терапевт, по-перше, нікуди з контакту не дінеться, і по-друге — спробує вибудувати з клієнтом іншу модальність відносин. Таку, щоб клієнт, по-перше, зрозумів, як те, що з ним відбувається, пов'язано з тим, що він робить, по-друге — зміг пережити всі непрості почуття, з цим пов'язані, і третє — спробував відносини в іншої моделі, щоб потім перенести цей досвід в свою реальне життя.
Як це відбувається — це окрема велика тема для іншої статті. Тут же важливо просто розуміти принцип, щоб відповісти на питання: чому я назвала клієнт-терапевтичні відносини — неприродними? Хіба таке можна при бажанні і належному умінні — робити для своїх близьких?
Напевно, можна спробувати, але тут в повний зріст постає проблема балансу у відносинах. І супутній питання — а навіщо це мені? Або йому?
Всі ми у відносинах з людьми хочемо як віддавати, так і отримувати. Так воно і відбувається. Це — обмін на рівні відносин і почуттів, часто інтуїтивно зрозумілий і без спеціально обумовлених умов. Люди можуть звертати один до одного свої потреби і очікування, відчувати розчарування, якщо потреби не задовольняються, коригувати або не коригувати свою поведінку, домовлятися, робити висновки. Іншими словами, люди в реальних відносинах — обмінюються очікуваннями і вчинками.
Чим відрізняються терапевтичні відносини? Тим, що у терапевта в цих відносинах — немає ніяких особистих потреб, звернених до клієнта. З контексту клієнт-терапевтичних відносин — повністю прибрані очікування терапевта. Це називається терапевтичної позицією.
Терапевту не потрібно, щоб клієнт був якимось — для нього, для терапевта. Все, що в цих відносинах робить терапевт — він робить для клієнта. При глибокій роботі терапевт, як правило, викликає сильні (і дуже різні, не завжди позитивні) почуття у клієнта з терапевтом діляться сокровенним, терапевтична ситуація актуалізує травми прихильності, на терапевта йдуть інтенсивні переноси, і т. п.
Значимість — означає владу. У терапевта з'являється дуже багато влади, використання якої у власних інтересах неприпустимо, і обмежується терапевтичної етикою. Саме тому будь-які ділові, дружні, сексуальні та інші відносини з терапевтом за межами кабінету — є використанням клієнта. Навіть якщо клієнт сам хотів і сам пропонував — не важливо. Клієнт в цих стосунках — занадто упереджений, щоб нести повну відповідальність за свої рішення.
Як же відновлюється баланс у цих відносинах? Дуже просто — грошима. Оплата в терапії — важливий фактор, «обнуляючий» будь-яку напругу у відносинах. Це не означає, що почуття в цих відносинах — не справжні, в тому числі і почуття терапевта до клієнта.
Важливо розуміти: умовність цих відносин — не дорівнює вдавання. Клієнт-терапевтичні відносини — це щирі і глибокі відносини. Умовність їх — у тому, що симетрія у відносинах відновлюється не шляхом взаємного задоволення особистих потреб, а з допомогою символічного дії. Оплата — це гарантія безкорисливість і чистоту намірів терапевта: він не очікує від клієнта нічого, крім грошей за роботу :)
Отже, у терапії створюється особливий вид відносин, в яких терапевт працює ДЛЯ клієнта, і не вимагає від нього віддачі у вигляді подяки, почуттів, турботи, допомоги, взагалі будь-яких очікуваних вчинків. А в якості компенсації виступає оплата.
А тепер повернемося до терапевтичній роботі з друзями і близькими. Мені вже здається, цей абзац можна не писати, настільки очевидні висновки. Немає сумнівів, що в житті терапевт — така ж жива людина, і у відносинах з людьми — як не дивно, теж чогось від них очікує.
Що відбувається, коли людина мені одночасно партнер, або улюблений друг, до якого я звертаю свої очікування, а також клієнт — до якого не може бути ніяких очікувань? Відбувається те, що і відображає термін "подвійні відносини" — роздвоєння потреб і цілей. Я щиро бажаю щастя коханому і реалізації його потреб — але при цьому очікую, що його щастя і його потреби не будуть суперечити моїм, оскільки наші життя пов'язані.
Як і в чию користь я дозволю це протиріччя? Як я скористаюся своєї терапевтичної владою? Як я розділю — що я у відносинах роблю для клієнта, а що — для себе у відносинах з ним? А як аналогічне протиріччя між терапевтичної роботою, і турботою про збереження відносин — вирішить для себе клієнт? Чи передбачається, що такого протиріччя з близькими не виникне ніколи? Але це — теж очікування, досить до того ж наївне. Додам ще, що навіть при високому рівні свідомості — очікування можуть бути неосознаваемыми. Так, у терапевта теж є несвідоме.
Будьте впевнені: те, що в терапевтичних відносинах не скомпенсоване оплатою — обов'язково буде скомпенсоване чимось ще. Тільки от чим, в якій формі і наскільки добровільно — велике питання.
Я вважаю, що бажання "безкорисливо" підлікувати своїх близьких — сильно зав'язане на бажання самоствердження і влади. Але навіть якщо припустити, що терапевт настільки безкорисливим і усвідомлений, що може все це проконтролювати і буде діяти тільки в інтересах близької людини — це означає, що він просто переносить цю подвійність всередину себе.
Тобто створює собі внутриличностное розщеплення, і витрачає на підтримку цього розщеплення всі свої сили і ресурси. Замість того щоб просто направити близького до іншого хорошого терапевта, якщо вже є у ближнього така потреба.
Автор — Юлія Лишафаєва
